Расширенная анкета

Анкета

участника весеннего лагеря Открытие 2019

Ваше Фамилия Имя Отчество

Ваш e-mail указанный в форме предрегистрации

Телефон для связи

Дата рождения

Выберите размер майки/поло

Выберите город прибытия

Город

Пермь

Ижевск

Дата приезда

Время приезда

Как добираетесь до точки сбора

выберите вариант

живу в Перми или Ижевске

приезжаю на ж/д вокзал

прилетаю в аэропорт

приезжаю на автомобиле до базы Раздолье

номер рейса / номер поезда

Бесплатное страхование на весь период участия в лагере

выберите вариант

да мне нужен страховой полис

мне не нужен полис, я уже застрахован

Укажите паспортные данные / свидетельства о рождении (для полиса)

Укажите адрес регистрации/прописки (для полиса)